Η αρθρίτιδα του γόνατος είναι μια χρόνια εκφυλιστική ασθένεια που προκαλείται από παραβίαση της ακεραιότητας του ιστού του χόνδρου και των δομικών αλλαγών στην υποκείμενη πλάκα των οστών. Μια προοδευτική παθολογική διαδικασία, που καλύπτει σταδιακά όλα τα στοιχεία της αρθρικής άρθρωσης, οδηγεί σε έντονη εξασθένηση της κινητικής λειτουργίας, μειώνει την ικανότητα εργασίας και γίνεται ακόμη και αιτία αναπηρίας.
Οι ορθοπεδικοί τραυματολόγοι ασχολούνται με τη θεραπεία της γοναρθρίτιδας. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη προσέγγιση στην ορθοπεδική διόρθωση επιτρέπουν την επίτευξη θετικών αποτελεσμάτων ακόμη και στις πιο σοβαρές μορφές παθολογίας.
Πώς αναπτύσσεται η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος;
Η γοναρθρία της άρθρωσης του γόνατος (γόνιμη από την ελληνική γλώσσα "γόνατο") είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια. Ο κατάλογος των λόγων που προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας περιλαμβάνει:
- τραύμα;
- χρόνιο τραύμα που σχετίζεται με παράγοντες παραγωγής ή παραβίαση του καθεστώτος άσκησης ·
- ασθένειες (αυτοάνοσες, φλεγμονώδεις, ενδοκρινικές, αγγειακές).
- υπέρβαρο, παχυσαρκία
- επιβαρυμένη κληρονομικότητα (μεταλλάξεις του γονιδίου που κωδικοποιεί αλυσίδες κολλαγόνου τύπου II - η μήτρα υαλινικού χόνδρου).
- συγγενείς δυσπλασίες και αρθρικές παθολογίες.
- αιμορροφιλία, συχνή αιμορραγία στην άρθρωση του γόνατος.
- αρθροσκοπικοί χειρισμοί γόνατος.
Η παρατεταμένη έκθεση σε δυσμενείς παράγοντες οδηγεί σε διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στην άρθρωση του γόνατος, στο θάνατο των κυττάρων του χόνδρινου ιστού και στη μείωση της πυκνότητας και της ελαστικότητας του υαλινικού χόνδρου. Λόγω της αποδυνάμωσης της προστασίας από το λειτουργικό φορτίο, αναπτύσσονται αντισταθμιστικές αντιδράσεις. Στις γειτονικές περιοχές του οστικού ιστού, εμφανίζονται οριακές αναπτύξεις (οστεόφυτα), που παραμορφώνουν την οστεοαρθρική άρθρωση.
Η προοδευτική καταστροφή συνεπάγεται φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της άρθρωσης και παραβίαση της σύνθεσης του αρθρικού υγρού, η οποία επιδεινώνει την καταστροφή του χόνδρου. Ως αποτέλεσμα, οι ιδιότητες απόσβεσης και η λειτουργικότητά του μειώνονται.
Συμπτώματα γοναρθρίτιδας
Το κύριο παράπονο είναι ένας θαμπός πόνος στο δεξί ή το αριστερό γόνατο. Αρχικά γίνεται αισθητή μετά από ένα μακρύ περπάτημα ή έντονη σωματική δραστηριότητα. Οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν όταν είστε στα πόδια σας για μεγάλο χρονικό διάστημα και όταν κατεβαίνετε σκάλες. Καθώς αναπτύσσεται η εκφυλιστική διαδικασία, εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα:
- πρωινή δυσκαμψία των κινήσεων.
- περιοδική φλεγμονή του αρθρικού κόλπου (αρθρίτιδα) και συσσώρευση υγρού στην άρθρωση.
- πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος.
- αυξημένος πόνος στην πρόσθια-εσωτερική αρθρική επιφάνεια.
- τραγάνισμα, κρεπύτης στην κίνηση.
- παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος.
- περιορισμό της κάμψης και έκτασης του ποδιού.
- αλλαγή στο στερεότυπο βάδισης, διαταραχές των κινητικών λειτουργιών.
- ανάπτυξη Χ ή Ο-παραμόρφωσης.
Το αποτέλεσμα των παθολογικών αλλαγών, χαρακτηριστικών ενός προχωρημένου σταδίου, μπορεί να είναι το κλείσιμο και η πλήρης ακινητοποίηση της άρθρωσης (αγκύλωση).
Ποιος κινδυνεύει;
Η γοναρθρίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή οστεοαρθρίτιδας, που αντιπροσωπεύει το 33, 3% του συνολικού αριθμού εκφυλιστικών-δυστροφικών παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Βρίσκεται σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες. Τα πιο ευάλωτα στην ασθένεια:
- ηλικιωμένα και γεροντικά άτομα ·
- γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.
- άτομα με αυξημένο σωματικό βάρος.
- επαγγελματίες αθλητές?
- ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση ή έχουν συγγενείς ανωμαλίες του μυοσκελετικού συστήματος.
Βαθμός αρθρίτιδας γόνατος
Υπάρχουν 4 βαθμοί γοναρθρίτιδας. Κατά τον προσδιορισμό τους, λαμβάνεται υπόψη το ποσοστό οστεοαρθρικής υποβάθμισης:
- I - αρχικό -<10%;
- II - στάδιο αύξησης των συμπτωμάτων, 10-25%.
- III - οι πιο έντονες κλινικές εκδηλώσεις, 25-50%.
- IV - τερματικό, >50% ήττα.
Οι διαταραχές στο γόνατο μπορεί να είναι πρωτογενείς ή δευτερογενείς. Η πρωτοπαθής (ιδιοπαθής) αρθρίτιδα που προκαλείται από τη γήρανση του αρθρικού χόνδρου είναι συχνότερα διμερής και διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η δευτερογενής εκφυλιστική διαδικασία είναι συνέπεια τραύματος και παθολογικών διαταραχών. Συνήθως είναι μονόπλευρος και μπορεί να κάνει το ντεμπούτο του σε οποιαδήποτε ηλικία.
Σε ποιον γιατρό πρέπει να πάω;
Άρθροση (άρθρωση γόνατος), τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να αναπτυχθούν αργά και ανεπαίσθητα, γι 'αυτό ονομάζεται πολύ ύπουλη ασθένεια. Μόνο η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας μπορεί να σταματήσει την καταστροφή του χόνδρου. Η θεραπεία της αρθροπάθειας του γόνατος είναι ευθύνη ορθοπεδικών, τραυματολόγων, αρθρολόγων και ειδικών αθλητικής ιατρικής.
Απόσπασμα από έναν ειδικό αποκατάστασης
Οι τραυματισμοί και οι ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος μπορούν να μειώσουν σημαντικά το επίπεδο δραστηριότητας, τόσο σε αθλητικό επίπεδο όσο και σε καθημερινό επίπεδο. Η αποκατάσταση στοχεύει στη μέγιστη δυνατή αποκατάσταση, αποζημίωση για εξασθενημένες ή εντελώς χαμένες λειτουργίες. Μια πολυεπιστημονική, περιεκτική, αλλά ταυτόχρονα ατομική προσέγγιση σας επιτρέπει να συντομεύσετε το χρόνο αποκατάστασης. Οι ειδικοί της κλινικής προσπαθούν να διαμορφώσουν μια υπεύθυνη στάση του ασθενούς στη διαδικασία αποκατάστασης και στην υγεία του.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Για την ανίχνευση δομικών αλλαγών στην άρθρωση του γόνατος, χρησιμοποιούνται διαγνωστικές τεχνικές:
- ακτινογραφία;
- αρθροσκόπηση?
- υπερηχογράφημα?
- CT;
- σπινθηρογράφημα?
- Μαγνητική τομογραφία
Η εισαγωγή της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού στην ορθοπεδική πρακτική έχει διευρύνει σημαντικά τις διαγνωστικές δυνατότητες. Μια ασφαλής ενημερωτική μέθοδος απεικόνισης σάς επιτρέπει να κάνετε μια λεπτομερή αξιολόγηση της κατάστασης των οστεοαρθρικών και κοντινών δομών μαλακών ιστών σε όλες σχεδόν τις παραμέτρους:
- υαλινικός χόνδρος?
- υποχονδρικό οστό?
- Μυελός των οστών;
- έσω και πλάγιος μηνίσκος.
- χιαστοί και παράπλευροι σύνδεσμοι.
- αρθρικό και αρθρικό κοιλότητα.
Μια μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του γόνατος (με αρθροπάθεια) αποκαλύπτει την παρουσία αρθρίτιδας, θυλακίτιδας, κύστεων, παραμορφώσεων και ενδοαρθρικών σωμάτων. Επομένως, η τομογραφία μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως την ακτινογραφία και άλλες διαγνωστικές μελέτες.
Θεραπεία
Η θεραπεία της γοναρθρίτιδας συνιστάται να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Επιδιώκει τους ακόλουθους στόχους: μείωση της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, εξάλειψη του πόνου, αποκατάσταση της σύγκλισης των αρθρικών επιφανειών και επίτευξη ύφεσης. Υπάρχουν 4 κύριες θεραπευτικές περιοχές:
- προληπτικό (απώλεια βάρους, πρόληψη τραυματισμών, φθορά ορθώσεων, φυσική αγωγή) ·
- φαρμακευτική θεραπεία?
- φυσικοθεραπεία θεραπεία?
- χειρουργική διόρθωση.
Το κέντρο αποκατάστασης χρησιμοποιεί με επιτυχία τη σύνθετη θεραπεία της γοναρθρίτιδας χωρίς φάρμακα. Περιλαμβάνει δοσολογημένο φορτίο στην άρθρωση, τεχνικές κινησιοθεραπείας, φυσιοθεραπεία. Το μεγαλύτερο θετικό αποτέλεσμα παρέχεται από τη θεραπεία μικροκυμάτων, την ηλεκτροφόρηση, τις θεραπευτικές ασκήσεις και τη χειρωνακτική θεραπεία.
Αναμόρφωση
Το βασικό σημείο στην ανάρρωση των ασθενών που πάσχουν από αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος είναι η φυσική αποκατάσταση. Αυτό είναι ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας παθολογικής διαδικασίας, στη μείωση του πόνου, στην εξάλειψη του οιδήματος, στην ενίσχυση των αρθρικών μυών, στην ομαλοποίηση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος, στη διατήρηση και τη βελτίωση της κινητικότητας.
Το κέντρο αποκατάστασης χρησιμοποιεί ενεργά προγράμματα αποκατάστασης που περιλαμβάνουν τη χρήση σύγχρονων τεχνικών μέσων και πατενταρισμένων προσομοιωτών υψηλής τεχνολογίας. Για κάθε ασθενή αναπτύσσεται ένα ατομικό σύνολο φυσικών ασκήσεων. Αυτό λαμβάνει υπόψη την ηλικία, τη γενική κατάσταση, τον τρόπο ζωής, τις φυσικές δυνατότητες και τον βαθμό βλάβης στην άρθρωση του γόνατος.
Συνέπειες
Η παραμελημένη μορφή γοναρθρίτιδας συνεπάγεται μη αναστρέψιμες συνέπειες:
- σοβαρή παραμόρφωση και συντόμευση του άρρωστου άκρου.
- διαταραχές στην άρθρωση του αστραγάλου και του ισχίου, προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη.
- συνεχής βασανιστικός πόνος και εξάρτηση από τα ναρκωτικά.
- απώλεια της ικανότητας για ανεξάρτητη κίνηση ·
- αναπηρία.
Προφύλαξη
Για να διατηρήσετε την υγεία και να αποτρέψετε τη σταθερή ανάπτυξη εκφυλιστικών διαδικασιών, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:
- ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής ·
- τρώτε σωστά και ελέγχετε την περιεκτικότητα σε θερμίδες των τροφίμων.
- διατηρήστε ένα υγιές βάρος και επαρκή σωματική δραστηριότητα.
- προστατέψτε τα γόνατά σας από τραυματισμούς και μικροτραύματα.
- ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων επιβλαβών παραγόντων ·
- ενίσχυση της ασυλίας ·
- όταν παίζετε αθλήματα, τηρείτε αυστηρά την τεχνική της κατάληψης.
- έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών.
- υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις ακόμη και με φυσιολογική υγεία.
- επιλέξτε άνετα παπούτσια.
Δεν είναι ακόμη δυνατή η πλήρης θεραπεία της παραμορφωτικής αρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος. Αλλά η ασθένεια μπορεί να προληφθεί. Το κυριότερο είναι να μην αναβληθούν τα προληπτικά μέτρα και η επίσκεψη σε ειδικό.