Οσφυαλγία

Σχεδόν κάθε ενήλικας έχει βιώσει πόνο στην πλάτη κατά τη διάρκεια της ζωής του. Αυτό είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα, το οποίο μπορεί να βασίζεται σε διάφορους λόγους, τους οποίους θα αναλύσουμε σε αυτό το άρθρο.

Αιτίες πόνου στην πλάτη

Όλες οι αιτίες του πόνου στην πλάτη μπορούν να χωριστούν σε ομάδες:

1. Μυοσκελετικό:

   • Οστεοχόνδρωση;
   • κήλη δίσκου?
   • Συμπιεστική ριζοπάθεια;
   • Σπονδυλολίσθηση;

2. Φλεγμονώδεις, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών:

   • Οστεομυελίτιδα
   • Φυματίωση

3. νευρολογικός;

4. Τραυματισμοί;

5. Ενδοκρινολογικές;

6. Αγγείων;

7. Ογκος.

Κατά την πρώτη επίσκεψη στον γιατρό με πόνο στην πλάτη, ο ειδικός θα πρέπει να προσδιορίσει την αιτία και τον τύπο του πόνου, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στις «κόκκινες σημαίες» - πιθανές εκδηλώσεις δυνητικά επικίνδυνων ασθενειών. Οι "κόκκινες σημαίες" αναφέρονται σε ένα σύνολο συγκεκριμένων παραπόνων και δεδομένων αναμνήσεων που απαιτούν μια εις βάθος εξέταση του ασθενούς.

"Κόκκινες σημαίες":

• ηλικία του ασθενούς τη στιγμή της εμφάνισης του πόνου: μικρότερη από 20 ή μεγαλύτερη από 50.
• σοβαρός τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης στο παρελθόν.
• η εμφάνιση πόνου σε ασθενείς με καρκίνο, λοίμωξη από τον ιό HIV ή άλλες χρόνιες μολυσματικές διεργασίες (φυματίωση, σύφιλη, ασθένεια lyme και άλλα).
• πυρετός;
• απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης?
• ασυνήθιστος εντοπισμός του πόνου.
• αυξημένος πόνος σε οριζόντια θέση (ειδικά τη νύχτα), σε κάθετη θέση - εξασθένηση.
• Καμία βελτίωση για 1 μήνα ή περισσότερο.
• δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών ούρησης και αφόδευσης, μούδιασμα του περίνεου, συμμετρική αδυναμία των κάτω άκρων.
• αλκοολισμός;
• η χρήση ναρκωτικών, ιδιαίτερα ενδοφλέβια.
• θεραπεία με κορτικοστεροειδή και/ή κυτταροστατικά.
• με πόνο στον αυχένα, την παλλόμενη φύση του πόνου.

Η παρουσία ενός ή περισσότερων σημείων από μόνη της δεν σημαίνει παρουσία επικίνδυνης παθολογίας, αλλά απαιτεί την προσοχή γιατρού και τη διάγνωση.

Ο πόνος στην πλάτη χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές κατά διάρκεια:

• οξύς- πόνος που διαρκεί λιγότερο από 4 εβδομάδες.
• υποξεία- πόνος που διαρκεί από 4 έως 12 εβδομάδες.
• χρόνιος- πόνος που διαρκεί 12 εβδομάδες ή περισσότερο.
• υποτροπή του πόνου- επανάληψη του πόνου εάν δεν έχει εμφανιστεί εντός των τελευταίων 6 μηνών ή περισσότερο.
• επιδείνωση του χρόνιου πόνουΥποτροπή του πόνου λιγότερο από 6 μήνες μετά το προηγούμενο επεισόδιο.

Ασθένειες

Ας μιλήσουμε περισσότερο για τις πιο κοινές, μυοσκελετικές αιτίες πόνου στην πλάτη.

Οστεοχόνδρωση

Πρόκειται για μια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, η οποία βασίζεται στη φθορά των σπονδυλικών δίσκων και, στη συνέχεια, των ίδιων των σπονδύλων.

Είναι η οστεοχονδρωσία ψευδοδιάγνωση; - Δεν. Αυτή η διάγνωση υπάρχει στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων ICD-10. Επί του παρόντος, οι γιατροί χωρίζονται σε δύο στρατόπεδα: ορισμένοι πιστεύουν ότι μια τέτοια διάγνωση είναι εσφαλμένη, άλλοι, αντίθετα, συχνά διαγιγνώσκουν οστεοχονδρωσία. Αυτή η κατάσταση προέκυψε λόγω του γεγονότος ότι οι ξένοι γιατροί κατανοούν την οστεοχόνδρωση ως ασθένεια της σπονδυλικής στήλης σε παιδιά και εφήβους που σχετίζονται με την ανάπτυξη. Ωστόσο, αυτός ο όρος αναφέρεται συγκεκριμένα σε μια εκφυλιστική νόσο της σπονδυλικής στήλης σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Επίσης, συχνά καθιερωμένες διαγνώσεις είναι η ραχιαία και η ραχιαία.

• Η ραχιαία παθολογία είναι μια παθολογία της σπονδυλικής στήλης.
• Η ραχιαία ραχιαία οσφυαλγία είναι ένας καλοήθης μη ειδικός πόνος στην πλάτη που εξαπλώνεται από τους κατώτερους αυχενικούς σπονδύλους στο ιερό οστό, ο οποίος μπορεί επίσης να προκληθεί από βλάβη σε άλλα όργανα.

Η σπονδυλική στήλη έχει πολλά τμήματα: αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή, ιερή και κόκκυγος. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιοχές, κάτι που περιγράφεται με τους ακόλουθους ιατρικούς όρους:

• Η αυχεναλγία είναι πόνος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι της αυχενικής περιοχής έχουν ανατομικά χαρακτηριστικά (οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι απουσιάζουν στο άνω τμήμα και σε άλλα τμήματα έχουν ασθενώς εκφρασμένο πολφικό πυρήνα με την παλινδρόμησή του, κατά μέσο όρο, κατά 30 χρόνια), γεγονός που τους καθιστά πιο επιρρεπείς στο στρες. και τραυματισμό, που οδηγεί σε τέντωμα των συνδέσμων και πρώιμη ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών.
• Θωρακαλγία - πόνος στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• Lumbodynia - πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (κάτω μέρος της πλάτης).
• Η οσφυαλγία είναι πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης που ακτινοβολεί στο πόδι.

Παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας:

• βαριά σωματική εργασία, ανύψωση και μετακίνηση βαρέων φορτίων.
• χαμηλή σωματική δραστηριότητα?
• μακρά καθιστική εργασία?
• μακρά παραμονή σε μια άβολη θέση.
• μακρά εργασία στον υπολογιστή με μη βέλτιστη θέση οθόνης, η οποία δημιουργεί φορτίο στο λαιμό.
• παραβίαση της στάσης του σώματος.
• συγγενή δομικά χαρακτηριστικά και ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης.
• αδυναμία των μυών της πλάτης?
• υψηλή ανάπτυξη?
• υπερβολικό σωματικό βάρος?
• ασθένειες των αρθρώσεων των ποδιών (γονάρθρωση, κοξάρθρωση κ. λπ. ), πλατυποδία, ραιβοποδία κ. λπ.
• φυσική φθορά με την ηλικία.
• κάπνισμα.

δισκοκήληείναι μια προεξοχή του πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να προκαλέσει συμπίεση των γύρω δομών και να εκδηλωθεί ως ριζικό σύνδρομο.

Συμπτώματα:

• παραβίαση του εύρους κίνησης.
• αίσθημα ακαμψίας?
• μυϊκή ένταση;
• ακτινοβόληση του πόνου σε άλλες περιοχές: χέρια, ωμοπλάτη, πόδια, βουβωνική χώρα, ορθό κ. λπ.
• "πυροβολισμοί" πόνου?
• μούδιασμα;
• αίσθημα σέρνοντας?
• μυϊκή αδυναμία;
• διαταραχές της πυέλου.

Η εντόπιση του πόνου εξαρτάται από το επίπεδο στο οποίο εντοπίζεται η κήλη.

Οι δισκοκήλες συχνά υποχωρούν από μόνες τους μέσα σε 4-8 εβδομάδες κατά μέσο όρο.

Ριζοπάθεια συμπίεσης

Το ριζικό (ριζικό) σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα εκδηλώσεων που εμφανίζονται λόγω συμπίεσης των ριζών της σπονδυλικής στήλης στα σημεία της αναχώρησής τους από το νωτιαίο μυελό.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το επίπεδο στο οποίο συμβαίνει η συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Πιθανές εκδηλώσεις:

• πόνος στο άκρο βολής με ακτινοβολία στα δάχτυλα, που επιδεινώνεται από κίνηση ή βήχα.
• μούδιασμα ή αίσθημα μύγας που σέρνεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή (δερματώματα).
• μυϊκή αδυναμία;
• σπασμός των μυών της πλάτης?
• παραβίαση της δύναμης των αντανακλαστικών.
• θετικά συμπτώματα έντασης (εμφάνιση πόνου με παθητική κάμψη των άκρων)
• περιορισμός της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης.

Σπονδυλολίσθηση

Σπονδυλολίσθηση είναι η μετατόπιση του άνω σπονδύλου σε σχέση με τον κάτω.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα.

Η σπονδυλολίσθηση μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα με ελαφρά μετατόπιση και μπορεί να είναι τυχαίο εύρημα ακτινογραφίας.

Πιθανά συμπτώματα:

• αίσθημα δυσφορίας
• πόνος στην πλάτη και στα κάτω άκρα μετά από σωματική εργασία,
• αδυναμία στα πόδια
• ριζικό σύνδρομο,
• μειωμένος πόνος και ευαισθησία αφής.

Η εξέλιξη της σπονδυλικής μετατόπισης μπορεί να οδηγήσει σε οσφυϊκή στένωση: οι ανατομικές δομές της σπονδυλικής στήλης εκφυλίζονται και αναπτύσσονται, γεγονός που σταδιακά οδηγεί σε συμπίεση των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων στο νωτιαίο κανάλι. Συμπτώματα:

• συνεχής πόνος (τόσο σε ηρεμία όσο και σε κίνηση),
• σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να μειωθεί στην ύπτια θέση,
• ο πόνος δεν επιδεινώνεται με το βήχα και το φτέρνισμα,
• τη φύση του πόνου από το τράβηγμα σε πολύ δυνατό,
• δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Με μια ισχυρή μετατόπιση, μπορεί να συμβεί συμπίεση των αρτηριών, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η παροχή αίματος στον νωτιαίο μυελό. Αυτό εκδηλώνεται με μια απότομη αδυναμία στα πόδια, ένα άτομο μπορεί να πέσει.

Διαγνωστικά

Συλλογή παραπόνωνβοηθά τον γιατρό να υποψιαστεί τις πιθανές αιτίες της νόσου, να καθορίσει τον εντοπισμό του πόνου.

Εκτίμηση Έντασης Πόνου- ένα πολύ σημαντικό στάδιο διάγνωσης, που σας επιτρέπει να επιλέξετε μια θεραπεία και να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητά της με την πάροδο του χρόνου. Στην πράξη χρησιμοποιείται η οπτική αναλογική κλίμακα (VAS), η οποία είναι βολική για τον ασθενή και τον γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αξιολογεί τη σοβαρότητα του πόνου σε μια κλίμακα από το 0 έως το 10, όπου οι 0 βαθμοί δεν είναι πόνος και οι 10 βαθμοί είναι ο χειρότερος πόνος που μπορεί να φανταστεί κάποιος.

Συνέντευξησας επιτρέπει να εντοπίσετε παράγοντες που προκαλούν πόνο και καταστροφή των ανατομικών δομών της σπονδυλικής στήλης, να εντοπίσετε κινήσεις και στάσεις που προκαλούν, εντείνουν και ανακουφίζουν τον πόνο.

Σωματική εξέταση:εκτίμηση της παρουσίας σπασμού των μυών της πλάτης, προσδιορισμός της ανάπτυξης του μυϊκού σκελετού, αποκλεισμός της παρουσίας σημείων μολυσματικής βλάβης.

Εκτίμηση της νευρολογικής κατάστασης:μυϊκή δύναμη και η συμμετρία της, αντανακλαστικά, ευαισθησία.

Δοκιμή Μαρτίου:πραγματοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας οσφυϊκής στένωσης.

Σπουδαίος!Σε ασθενείς χωρίς «κόκκινες σημαίες» με κλασική κλινική εικόνα δεν συνιστάται η διεξαγωγή πρόσθετων μελετών.

Ακτινογραφία:πραγματοποιούνται με λειτουργικές εξετάσεις για υποψία αστάθειας των δομών της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι μη ενημερωτική και πραγματοποιείται κυρίως με περιορισμένους οικονομικούς πόρους.

Αξονική τομογραφία (CT) ή/και μαγνητική τομογραφία (MRI):ο γιατρός θα συνταγογραφήσει με βάση κλινικά δεδομένα, καθώς αυτές οι μέθοδοι έχουν διαφορετικές ενδείξεις και οφέλη.

CT	MRI
Αξιολογεί τις οστικές δομές (σπόνδυλοι). Σας επιτρέπει να δείτε τα μεταγενέστερα στάδια της οστεοχονδρωσίας, στα οποία επηρεάζονται οι δομές των οστών, τα συμπιεστικά κατάγματα, η καταστροφή των σπονδύλων σε μεταστατικές βλάβες, η σπονδυλολίσθηση, οι ανωμαλίες στη δομή των σπονδύλων, τα οστεόφυτα. Χρησιμοποιείται επίσης για αντενδείξεις για μαγνητική τομογραφία.	Αξιολογεί τις δομές των μαλακών ιστών (μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, σύνδεσμοι κ. λπ. ). Σας επιτρέπει να δείτε τα πρώτα σημάδια οστεοχονδρωσίας, μεσοσπονδυλικής κήλης, παθήσεις του νωτιαίου μυελού και των ριζών, μεταστάσεις.

Σπουδαίος!Στους περισσότερους ανθρώπους, ελλείψει παραπόνων, ανιχνεύονται εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη σύμφωνα με τις μεθόδους εξέτασης με όργανα.

Οστική πυκνομετρία:διενεργείται για την εκτίμηση της οστικής πυκνότητας (επιβεβαίωση ή αποκλεισμός οστεοπόρωσης). Η μελέτη αυτή προτείνεται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με υψηλό κίνδυνο καταγμάτων και πάντα σε ηλικία 65 ετών, ανεξαρτήτως κινδύνου, άνδρες άνω των 70 ετών, ασθενείς με κατάγματα με ελάχιστο ιστορικό τραύματος, μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών. Ο 10ετής κίνδυνος κατάγματος εκτιμάται χρησιμοποιώντας την κλίμακα FRAX.

Σπινθηρογράφημα οστών, PET-CT:διενεργείται παρουσία υποψίας ογκολογικής νόσου σύμφωνα με άλλες μεθόδους εξέτασης.

θεραπεία πόνου στην πλάτη

Για οξύ πόνο:

• Τα παυσίπονα συνταγογραφούνται σε μια πορεία, κυρίως από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Το συγκεκριμένο φάρμακο και η δοσολογία επιλέγονται ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου.
• διατήρηση μέτριας σωματικής δραστηριότητας, ειδικές ασκήσεις για την ανακούφιση του πόνου.

  Σπουδαίος!Η σωματική αδράνεια με πόνο στην πλάτη αυξάνει τον πόνο, παρατείνει τη διάρκεια των συμπτωμάτων και αυξάνει την πιθανότητα χρόνιου πόνου.

• Μυοχαλαρωτικά για μυϊκό σπασμό.
• είναι δυνατή η χρήση βιταμινών, ωστόσο, η αποτελεσματικότητά τους σύμφωνα με διάφορες μελέτες παραμένει ασαφής.
• χειρωνακτική θεραπεία?
• ανάλυση του τρόπου ζωής και εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου.

Για υποξύ ή χρόνιο πόνο:

• χρήση παυσίπονων κατ' απαίτηση·
• ειδικές σωματικές ασκήσεις.
• αξιολόγηση της ψυχολογικής κατάστασης, καθώς μπορεί να είναι σημαντικός παράγοντας για την ανάπτυξη χρόνιου πόνου και ψυχοθεραπεία.
• φάρμακα από την ομάδα των αντικαταθλιπτικών ή αντιεπιληπτικών φαρμάκων για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου.
• χειρωνακτική θεραπεία?
• ανάλυση του τρόπου ζωής και εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου.

Στο ριζικό σύνδρομο χρησιμοποιούνται αποκλεισμοί (επισκληρίδια ενέσεις) ή ενδοοστικοί αποκλεισμοί.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται με ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων, παρουσία συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, με σημαντική στένωση του νωτιαίου σωλήνα και αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Η επείγουσα χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται παρουσία: πυελικών διαταραχών με μούδιασμα στην ανογεννητική περιοχή και ανοδική αδυναμία των ποδιών (σύνδρομο ιπποειδούς ουράς).

Αναμόρφωση

Η αποκατάσταση πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό και να έχει τους ακόλουθους στόχους:

• βελτίωση της ποιότητας ζωής·
• εξάλειψη του πόνου και αν είναι αδύνατο να εξαλειφθεί εντελώς - ανακούφιση.
• αποκατάσταση της λειτουργίας·
• Αναμόρφωση;
• εκπαίδευση αυτοεξυπηρέτησης και ασφαλούς οδήγησης.

Βασικοί κανόνες αποκατάστασης:

• ο ασθενής πρέπει να αισθάνεται τη δική του ευθύνη για την υγεία του και τη συμμόρφωση με τις συστάσεις, ωστόσο, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει τις μεθόδους θεραπείας και αποκατάστασης με τις οποίες μπορεί να συμμορφωθεί ο ασθενής.
• συστηματική εκπαίδευση και συμμόρφωση με τους κανόνες ασφαλείας κατά την εκτέλεση ασκήσεων.
• Ο πόνος δεν αποτελεί εμπόδιο στην άσκηση.
• πρέπει να δημιουργηθεί μια σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού.
• ο ασθενής δεν πρέπει να εστιάζει και να επικεντρώνεται στην αιτία του πόνου με τη μορφή δομικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη.
• ο ασθενής πρέπει να αισθάνεται άνετα και ασφαλής όταν εκτελεί κινήσεις.
• ο ασθενής πρέπει να αισθάνεται τη θετική επίδραση της αποκατάστασης στην κατάστασή του.
• ο ασθενής πρέπει να αναπτύξει δεξιότητες απόκρισης στον πόνο.
• ο ασθενής πρέπει να συσχετίσει την κίνηση με θετικές σκέψεις.

Μέθοδοι αποκατάστασης:

1. Το περπάτημα;
2. Φυσικές ασκήσεις, γυμναστική, προγράμματα γυμναστικής στο χώρο εργασίας.
3. Ατομικές ορθοπεδικές συσκευές.
4. Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία;
5. Εκπαίδευση ασθενών:
   • Αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
   • Καταπολέμηση χαμηλής φυσικής δραστηριότητας.
   • Εξαίρεση παρατεταμένων στατικών φορτίων (όρθια στάση, άβολη θέση κ. λπ. ).
   • Αποφύγετε την υποθερμία.
   • Οργάνωση ύπνου.

Πρόληψη

Βέλτιστη φυσική δραστηριότητα: ενισχύει το μυϊκό πλαίσιο, αποτρέπει την οστική απορρόφηση, βελτιώνει τη διάθεση και μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών ατυχημάτων. Η βέλτιστη φυσική δραστηριότητα είναι το περπάτημα για περισσότερα από 90 λεπτά την εβδομάδα (τουλάχιστον 30 λεπτά τη φορά, 3 ημέρες την εβδομάδα).

Με παρατεταμένη καθιστική εργασία, είναι απαραίτητο να κάνετε διαλείμματα για προθέρμανση κάθε 15-20 λεπτά και να ακολουθείτε τους κανόνες του καθίσματος.

Life hack:πώς να καθίσει

• Αποφύγετε τα υπερβολικά επικαλυμμένα έπιπλα.
• τα πόδια πρέπει να στηρίζονται στο πάτωμα, το οποίο επιτυγχάνεται με το ύψος της καρέκλας ίσο με το μήκος του κάτω ποδιού.
• είναι απαραίτητο να καθίσετε σε βάθος έως και 2/3 του μήκους των γοφών.
• Καθίστε ευθεία, διατηρήστε τη σωστή στάση, η πλάτη πρέπει να εφαρμόζει άνετα στην πλάτη της καρέκλας για να αποφύγετε την καταπόνηση των μυών της πλάτης.
• το κεφάλι όταν διαβάζετε ένα βιβλίο ή εργάζεστε σε υπολογιστή πρέπει να έχει μια φυσιολογική θέση (κοιτάτε ευθεία μπροστά και όχι συνεχώς κάτω). Για να γίνει αυτό, συνιστάται η χρήση ειδικών στηριγμάτων και η εγκατάσταση της οθόνης του υπολογιστή στο βέλτιστο ύψος.

Με παρατεταμένη όρθια εργασία, είναι απαραίτητο να αλλάζετε τη θέση κάθε 10-15 λεπτά, αλλάζοντας εναλλάξ το πόδι στήριξης και, αν είναι δυνατόν, να περπατάτε στη θέση του και να μετακινείτε.

Αποφύγετε την παρατεταμένη κατάκλιση.

Life hack:πώς να κοιμηθείς

• κοιμηθείτε καλύτερα σε ημιάκαμπτη επιφάνεια. Εάν είναι δυνατόν, μπορείτε να επιλέξετε ένα ορθοπεδικό στρώμα έτσι ώστε η σπονδυλική στήλη να διατηρεί φυσιολογικές καμπύλες.
• το μαξιλάρι πρέπει να είναι αρκετά μαλακό και μεσαίου ύψους για να αποφευχθεί η πίεση στο λαιμό.
• όταν κοιμάστε σε πρηνή θέση, συνιστάται να βάζετε ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από το στομάχι.

Διακοπή καπνίσματος: Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολίες, επισκεφθείτε το γιατρό σας που θα σας παραπέμψει σε ένα πρόγραμμα διακοπής καπνίσματος.

Συχνές Ερωτήσεις

1. Χρησιμοποιώ αλοιφές με γλυκοκορτικοστεροειδή. Διατρέχω αυξημένο κίνδυνο οστεοχόνδρωσης ή οστεοπόρωσης;

   Οχι. Τα εξωτερικά γλυκοκορτικοστεροειδή (αλοιφές, κρέμες, τζελ) δεν διεισδύουν σε σημαντικές ποσότητες στη συστηματική κυκλοφορία και επομένως δεν αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτών των ασθενειών.

2. Σε κάθε περίπτωση δισκοκήλης είναι απαραίτητη η επέμβαση;

   Οχι. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν ενδείκνυται. Κατά μέσο όρο, μόνο το 10-15% των ασθενών χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.

3. Πρέπει να σταματήσετε την άσκηση εάν έχετε πόνο στην πλάτη;

   Οχι. Εάν, ως αποτέλεσμα πρόσθετων μεθόδων εξέτασης, ο γιατρός δεν βρει τίποτα που θα περιόριζε σημαντικά τον βαθμό φόρτισης στη σπονδυλική στήλη, τότε είναι δυνατό να συνεχίσετε να παίζετε αθλήματα, αλλά αφού υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας και προσθέσετε ορισμένες ασκήσεις από η πορεία των ασκήσεων φυσιοθεραπείας και της κολύμβησης.

4. Μπορεί ο πόνος στην πλάτη να υποχωρήσει για πάντα εάν έχω κήλη δίσκου;

   Μπορούν μετά από μια πορεία παραγωγικής συντηρητικής θεραπείας, με την επιφύλαξη περαιτέρω εφαρμογής των συστάσεων του θεράποντος νευρολόγου, συμμόρφωσης με τους κανόνες πρόληψης, τακτικής θεραπείας άσκησης και κολύμβησης.